专家 | “胸闷”也可能是哮喘惹的祸

发表于 讨论求助 2020-08-02 13:29:29

商  艳

上海长海医院呼吸与危重症医学科副主任医师  


支气管哮喘是呼吸系统最常见的慢性疾病之一。世界上哮喘发病率几乎每10年就增加50%,哮喘在世界范围内已成为发病率上升最快的一类疾病。


哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。通常哮喘给人的印象是:反复发作的呼吸困难,呼吸时有喘鸣音。


正因如此,一些非典型哮喘容易被人忽视,如有些患者没有明显喘息症状,仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,常被误诊而导致病情迁延不愈。


胸闷变异型哮喘与典型哮喘相比,存在以下特征:


病史较长,胸闷为唯一症状,肺部听诊无明显异常,易被忽视和误诊。气道嗜酸性粒细胞炎症比较轻。
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存在较明显的焦虑、抑郁情绪,需要心理干预。支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。


因此,临床上遇到下列表现的患者,要高度怀疑胸闷变异型哮喘,给予及时检查以明确诊断和规范化治疗:胸闷在夜间或清晨发作,因情绪激动或紧张等诱发;有哮喘家族史或过敏史;有密切接触烟草等职业暴露史;胸闷症状可自行缓解。


胸闷变异型哮喘的预防措施

首先要避免接触过敏原。患者在进行户外活动时要带上口罩,注意保暖,可戴围巾或穿高领衣服,特别加强对咽喉部及前胸部的保护。


体质比较好的患者可进行适当的体育锻炼,坚持进行瑜伽、游泳等节奏慢的有氧活动,对调理呼吸功能大有裨益。


加强营养,患者多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。


避免情志刺激,过度紧张、焦虑,尤其是忧虑、委屈和气恼等都可导致发作次数的增加和病情加重。 


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