宝宝腹泻又发烧,如何观察孩子是否脱水

发表于 讨论求助 2020-11-22 14:27:15

立秋一过,来就诊的宝宝中,因腹泻、呕吐而来的明显多了起来。是啊,又逢每年的“腹泻季”!

轮状病毒胃肠炎正是因为主要发生在秋季,从而得“秋季腹泻”之“雅称”,要想战胜秋季腹泻这只“猛兽”,我们先来看看秋季腹泻的4大特点吧。


秋季腹泻四大特点

季节流行性和年龄特点

秋季腹泻在秋冬季高发,多见于6-24月的婴幼儿,4岁以上少见。

初期吐2天,随后水样便:

此病潜伏期1-3天,孩子起病急,常常并发轻微的感冒症状和发热,一般先有呕吐1-2天,随后出现每天数次的腹泻,大便为水样便或蛋花汤样便,但并无黏液血便。

少数可能会出现严重情况:

少数腹泻宝宝,如果不注意补液就可导致脱水和电解质紊乱,还有极少数会有惊厥等神经系统症状。

本病有自限性,还能接种疫苗:

本病自然病程3-8天,且值得庆幸的是,随着大规模的轮状病毒疫苗的接种,自然感染的发生率也在逐渐下降。


战胜秋泻有绝招

万一宝宝一不小心中招了,别担心,我们有办法战胜它!

秋季腹泻的主要治疗是对症支持,说白了,关键保证不脱水,最最核心的补液原则是吐泻多少就补多少。

如果孩子没有脱水表现时,基本不需要治疗,如有轻微的脱水需要在医生指导下在家口服补液(含电解质水或食物)。

另外,人们喜欢在口头说“抗病毒”,但由于目前其实并没有特效的抗病毒治疗,所以孩子不需要口服抗病毒药物,更无需服用抗生素。

如何在家观察孩子是否脱水

家长们最易掌握的就是孩子小便的颜色和量。

如果小婴儿连续4-6个小时以上没有尿或小便黄量极少,这就需要去医院看医生了;平时流口水的宝宝突然不流口水了,也是脱水的表现;还比如出现精神状态不好,哭时泪少的情况,家长也要警惕孩子是不是脱水了!

不过,在疾病的开始往往不会马上就有脱水的表现,只要家长在家正确的护理腹泻宝宝,很多不严重的腹泻是可以自愈的;但如果您实在很担心,请相信自己的直觉,及时去医院就诊。

在唯儿诺,医生会给家长们详细进行在家饮食指导:

婴儿:可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养,少食多餐。

幼儿:鼓励多喝水,饮食以上除了油腻厚重,茶或咖啡,高糖饮料以外,其他的均可少量多餐的进食。

以上建议,与国内一些医生的禁奶制品及禁食的做法正相反——除非剧烈频繁呕吐,一般我们不推荐禁食,就是禁食也不主张禁水,因为盲目的禁食会导致饥饿性腹泻(拉绿色大便),反而会延长腹泻病程。


秋季腹泻可预防

任何疾病,预防很重要。虽然轮状病毒疫苗是II类自费疫苗,但是为了宝宝健康,该种时还是推荐种了吧,毕竟能防一个是一个。

顺便说一下,目前正是接种轮状病毒疫苗的季节,家长可以带宝宝就近到预防接种机构接种疫苗。

秋季腹泻的主要感染原是病人和隐形感染的带病毒者,传播途径主要是粪-口传播,次要的是经气溶胶形式的呼吸道传播。所以,除了推荐接种疫苗以外,请家长再做到以下几点,这会大大减少宝宝生病的几率:

减少带宝宝去人群密集处和集体聚餐处不过作为妈妈我真心觉得,说起来容易做起来难)。

手卫生,大人孩子的手都要经常用肥皂清洗,尤其是小宝宝的父母家人一定在喂奶前及外出回家后认真洗手。

听说别人或其他孩子有腹泻时,请避免接触(如果自己家宝宝生病了就好好在自己家待着吧,如果亲朋好友生病了也要婉拒人家亲近宝宝)。

宝宝营养要均衡,不挑食、不偏食才能少生病。

最后,希望宝宝们少生病,就是一不小心感染了也不怕,在医生的指导下,科学合理治疗就可以了。


作者介绍』

刘新旻,上海唯儿诺儿科门诊主治医师,擅长小儿常见病、多发病的诊治,尤其对小儿生理、心理保健有丰富的经验。

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