手汗症的罪魁祸首:兴奋的交感神经

发表于 讨论求助 2020-11-18 11:15:37

双手总是“湿哒哒”
吃饭时手汗顺着筷子往碗里滴
写字时湿透纸张
穿凉鞋走路会打滑
......
相信这是许多手汗症患者曾经有过的经历


手汗症是一种由胸交感神经过度兴奋引起多汗的疾病,原因还不明确。手汗症患者常常手掌、足底及腋下多汗,有时头面部也大量出汗,给生活和工作带来诸多不便。所以点断胸交感神经(R3或R4)是治疗手汗症的主要方法,该手术简单、安全、有效,可以帮助患者摆脱手汗症带来的尴尬。


胸交感神经点断术就是在胸腔镜的引导下切断支配我们手出汗的交感神经,从而达到治疗手汗症的目的。手术只需要在两侧腋下开一个1cm的切口,对R3或R4(也称T3/T4)神经节段进行切断,即可完成。


上海远大心胸医院胸外科王强主任介绍说,Rib是肋骨的意思,R3、R4代表的是第3肋骨表面交感神经链和第4肋骨表面交感神经。这是国际胸外科手汗联盟对于胸交感神经节段新的的命名。

而“T3”“T4”则是曾用名,是指对应的胸椎Thoracicvertebra。


R3、R4两种点断术是目前手汗症治疗的主流手术方式,两者的区别在于,点断R3后,可以获得比较理想的治疗效果,但同时可能会出现1%的转移性多汗严重的情况。而点断R4后,相对转移性多汗的风险会小一点,同时患者的手没有前者干爽得那么彻底。也有1%无效或复发的可能,如无效可加做R3,但一般不主张同时点断R3和R4。
 
不过,王主任也强调,部分患者在进行手术之后,手汗症状可以马上得到改善;但是也有部分患者在术后三四天内,手还是在出汗,这属于正常情况,不必过于紧张,一般在术后两周会达到一个稳定的状态。

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