高血压出鼻血，不是好兆头

有人把鼻出血当作高血压患者脑出血的信号，需警惕。

　　鼻出血几乎在耳鼻喉科门急诊能天天见到，但高血压病所引起的鼻出血大多非常厉害，有些病人就诊的时候，鼻子上压个毛巾，血淋淋一片，没有见过这种场面的人看了还真有些恐怖。究其原因，无非是高血压致鼻腔小血管破裂，在高压之下，大量血液涌出鼻腔之故也。本来鼻腔的血管就很丰富，有些部位（如鼻中隔前下方）黏膜薄、血管表浅，易于出血，加上高血压患者血管硬化、弹性差，破后不易回缩，诸多因素造成出血量多、汹涌。

　　那么，高血压患者遇到鼻腔出血该怎么办呢？这里有几点建议相信对读者是有所借鉴的。一是停止活动，靠椅端坐，头前倾，保持冷静；二是用拇指和食指或中指捏紧双侧鼻翼（鼻子最下面两侧很有弹性的部分）5-10分钟；三是明确血压是否超高（有条件最好测量血压），决定是否需要服用降压药。额部湿毛巾冷敷也是可供选择的方法。但如果简单处理无效，还是马上去医院就诊。有了鼻内镜，很多隐蔽部位的出血点都可以准确识别，止血也就顺理成章了。

　　值得一提的是，有人把鼻出血当作高血压患者脑出血的信号，这一信号的出现给您警示：高血压需要很好地控制了，否则会有更大危险！

　　一旦遇到鼻出血，首先应该镇静。情绪紧张，血压会更增高，会加重鼻出血。轻度的鼻出血自己在家就可以处理。

（张治军 上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科主任医师）

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