TKA术后不稳定来自何方？如何维稳？

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作者 / 钱齐荣教授　单位 / 上海长征医院

━━ 视频导读 ━━ 

本视频中钱齐荣教授讲述了TKA膝关节不稳定的分类，伸直位、屈曲位、多向不稳定的特点及产生原因，并详细分析了治疗措施，少数的TKA术后不稳定可以通过佩戴支具和康复训练进行保守治疗，而大多数需翻修手术，手术计划包括，A：CR假体。B：PS假体。C：限制性假体。D：旋转铰链假体。E：初次置换使用铰链假体。

TKA术后不稳是导致膝翻修的三大原因：

1. 不稳定从何而来？

2. 手术如何避免？

3. 术中发现不稳如何处理？

齐教授在最后总结：对于TKA术后不稳定，必须确定其具体原因，否则翻修就有再犯初次TKA不稳定的错误的风险。

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━━ 精彩视频预览 ━━ 

膝关节假体不稳定是是TKA的第三位的失败原因。约占翻修病例的1%~22%。

症状伸膝不稳的原因为股骨远端截骨过多，伴随屈膝不稳的原因为胫骨截骨过多。

屈膝不稳源于屈曲间隙大于伸直间隙，CR假体的PCL损伤或松弛未能及时发现。

多向不稳在多个方向可以检测到，合并屈伸和伸直间隙的松弛。

与手术相关的KPI的主要原因 

对KPI的翻修策略

对TKA术后不稳定总结