【免费试听】2017年中西医内科学精讲课程(四):哮喘

发表于 讨论求助 2022-08-16 10:06:19

视频内容:中西医内科学导学课

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、2017年中西医内科学-哮喘课程


(建议在WiFi环境下观看,土豪随意!)

视频主讲人:雷昭

师资介绍上海中医药大学硕士,新阳光中医执医考试资深辅导老师。长期研究考试趋势及教学方法,授课幽默风趣,深入浅出;深知考生需求因材施教,包括“零基础”考生,学员常感叹“相逢恨晚”。


二、内科学-哮喘课程介绍

细目二 支气管哮喘

一、病因及发病机制[背诵]

支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。本病常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。

二、诊断公式[背诵]

季节性发作+“过敏性鼻炎”+发作性喘憋+肺部听诊满肺哮鸣音+支气管扩张剂有效=支气管哮喘

三、西医治疗[背诵]

白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特、扎鲁司特):是除激素外唯一可单独应用的长效控制药。轻度哮喘替代治疗药物或中重度哮喘的联合治疗药物。

急性发作:

1.氧疗

2.速效β2受体激动剂(吸入给药,缓解轻中度急性哮喘首选)

3.茶碱(舒张支气管平滑肌,尤其适用于夜间哮喘症状的的控制)

4.糖皮质激素(控制气道炎症最有效的药物,吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物,口服给药(泼尼松龙)适用于中度哮喘发作、慢性哮喘吸入激素联合治疗无效者,或作为静脉应用激素后的序贯治疗,静脉给药适用于严重急性哮喘发作时。缓解后改为口服并逐渐减量)

5.机械通气

四、中医辨证论治[背诵方证] “哮病”“喘证”。

哮喘的病因为宿痰内伏于肺。痰为发病的潜在“宿根”,发作时的病理环节为痰阻气闭。

发作期:1.寒哮证——温肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤加减

2.热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤加减

缓解期:1.肺虚证——补肺固卫——玉屏风散加味

2.脾虚证——健脾化痰——六君子汤加味

3.肾虚证——补肾纳气——肾气丸或七味都气丸加减


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