【临床效案】青春少女患痤疮，调经美容两法施

作者：顾志君

选编：沈言

导读：痤疮常见的病因病机多为肺经蕴热、肺胃积热、痰淤互阻等。本例医案中顾医生辨证为血瘀，肺胃有热之征，运用刘奉五先生“瓜石汤”加减治疗，清心胃之热，佐以凉血活血利湿，以调经为治本，以消痤为治标，见效迅速。

【医案】

【患者】顾某，女，19岁，

初诊 2016年5月21日

【病史】面部痤疮反复发作，面部皮肤呈颗粒状，迭经治疗效果一般，曾服中药。轻微便秘，月经常延后1周左右，嘴唇多毛，口气重，口干，lmp5.8，近来养猫鼻子敏感，舌红苔薄白，脉细滑。

【辨证】肺胃蕴热、血瘀

【治法】清心胃之热，凉血活血利湿

【处方】全瓜蒌25g 瞿麦 10g 石斛 10g 车前子 10g 生地黄 12g 丹皮 10g 赤芍 10g 浙贝母 10g 黄连 3g 甘草 3g 玄参 10g 生牡蛎 30g 凌霄花 10g 桑白皮 12g，14剂。

二诊 2016年6月18日

【疗效】服前方面部痤疮基本消失，但近来旅行日晒后又有少量发作，pmp5.8，lmp6.10，无不适。

【处方】前方已效，无事更张，原方去黄连加黄芩10g，续服14剂。

【按语】

   痤疮之发常见肺经蕴热、肺胃积热、痰淤互阻等。常法如此，所以清肺、凉胃、化痰活血是常法。但用药还需根据具体情况而定，女性尤宜看月经情况，实践证明痤疮同时伴有月经失调，必须理冲任、调月经治本才能有效。患者同时伴有月经后期是血瘀之征，口气重、便秘是肺胃有热，痤疮呈颗粒状乃是血热，故此取用刘奉五先生“瓜石汤”加减治疗，清心胃之热，佐以凉血活血利湿，以调经为治本，以消痤为治标，不是单治皮疾，故此见效迅速。

【来源：本文摘自顾志君医生的医案。欢迎转载，请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表，图文版权均属于原作者。若有版权诉求，请及时联系。本订阅号历次及本次所发布内容仅代表原作者观点，仅供专业人员学习参考，本订阅号及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】