艾阅读指南通：门静脉高压相关（附2435种指南共识）

门静脉高压相关

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2016 肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识

制定者

全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组

中国肿瘤科相关专家小组（统称）

内容介绍

由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点，肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓（PVTT），其发生率为44.0%~62.2%。肝癌患者一旦出现PVTT，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压症、黄疸、腹腔积液，平均中位生存时间仅为2.7个月。基于现有的循证医学证据，尤其是我国学者对肝癌合并PVTT取得的临床研究结果，经全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组专家反复讨论及修订，推荐本《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版）》（以下简称本共识）。随着新的循证医学证据不断出现，作为初始版本，本共识仍有待全国同行的不断更新和完善。

2

2016 胰源性门静脉高压症诊治规范（草案）

制定者

中国消化科相关专家小组（统称）

内容介绍

胰源性门静脉高压(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)是指由于胰腺疾病及其并发症致使脾静脉受压、扭曲、管壁炎性增厚或管内堵塞,脾静脉血栓形成,影响脾静脉回流,导致脾静脉压力增高,最终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高.在门静脉高压症中,仅有5％患者系胰源性门静脉高压症.一、病因胰腺疾病引起脾静脉血栓形成(splenic vein thrombosis,SVT)所致脾静脉回流受阻是导致PSPH的主要原因,引起PSPH的胰腺疾病可大致分为3类:炎症、肿瘤及其他胰腺疾病.胰腺炎症包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、家族性胰腺炎及创伤性胰腺炎等.胰腺炎症渗出,胰蛋白酶释放、血液高凝状态、脾静脉发生痉挛、血流受阻、血管内皮细胞表型改变、相对低灌注、纤维化挛缩等多种因素参与了胰腺炎引起SVT的病理过程.胰腺肿瘤尤其是生长在体尾部的肿瘤,脾静脉容易受到侵犯、压迫,从而导致脾静脉血栓形成,回流受阻.其他引起PSPH的病因包括:胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、先天性囊肿等。

3

2016 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

制定者

中华医学会肝病学分会(CMA)

中华医学会消化病学分会(CSGE)

中华医学会内镜学分会(CSDE)

内容介绍

本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压ＥＶＢ的诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决肝硬化门静脉高压ＥＶＢ诊治中的所有临床问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。

4

2015 肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识

制定者

中华医学会外科学分会

门静脉高压症学组

内容介绍

为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的诊断与治疗，中华医学会外科学分会门静脉高压症学组特组织有关专家编制本共识，旨在为临床诊断和治疗提供一个基本的规范。本共识不是强制性标准，期望帮助临床医师在本共识的指导下针对大多数病人的具体情况选择最合理的治疗方案。本共识反映当前该领域公认的临床经验和最新研究成果，今后将不断更新和完善。

5

2015 肝细胞肝癌合并门静脉癌栓多学科团队综合治疗广东专家共识

制定者

广东省抗癌协会肝癌专业委员会

广东省医学会肝胆胰外科学分会

内容介绍

广东省抗癌协会肝癌专业委员会和广东省医学会肝胆胰外科学分会从现有循证医学证据出发，对目前已有的PVTT治疗手段以及肝癌治疗指南或规范中的相关内容进行综合分析，提出肝癌合并PVTT多学科团队（multidisciplinary team，MDT）综合治疗的广东专家共识。

6

2015 肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治—东方肝胆外科医院专家共识

制定者

肝胆外科专家组（统称）

内容介绍

多学科联合诊疗(Muhidisciplinary treatment，MDT)医学模式已得到重视和推广。2013年12月上海东方肝胆外科医院成立了第二军医大学肝癌门静脉癌栓诊治中心，为PVTT患者提供了特殊的诊治通道。东方肝胆外科医院在总结该诊治中心经验的基础上，参考国内外PVTT诊疗的临床和基础研究文献，邀请全院各科专家，依据循证医学证据分级的GRADE系统提出了PVTT患者的诊断治疗的《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治一东方肝胆外科医院专家共识》，以期为PVTT患者的诊断治疗提供参考。

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