月经，这两个字挺有意思：“月”，提示每个月来一次；“经”，南北之道谓之经，也有通过之意。月经是子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素刺激下，周期性生长且按时剥脱、排出的血液，并夹杂内膜组织和一些其他物质。它的主要成分就是血液和子宫内膜组织。依照《异常子宫出血诊断与治疗指南》的规定，正常的月经具备这些特征：月经的周期介于22~35天，有规律性，每次相差小于7天；每次月经持续3~7天，经量5~80毫升。这里的5毫升相当一个瓶盖的量。那么，月经量有没有上限？答案是以不引起贫血为准。子宫颈有一个开口连着阴道，月经血正是通过这里排出。除了宫颈口，子宫还有2个口，这就是宫角处连着输卵管的开口。女性的输卵管有2根，所以，子宫一共有3个出口在解剖结构上，女性的腹腔和外界是相通的：阴道-宫颈-宫腔-输卵管-盆腔-腹腔。虽然大多数经血会通过宫颈排出，但是也有一部分经血“不老实”，它们略带“叛逆”，有时分不清哪个出口能去或不能去。这部分月经血，往往是看不到的。常常在月经刚干净后，做妇科手术时，可以在盆腔发现有血性的液体，这就是逆流而来的月经血。此时做B超，就可以观察到盆腔积液。一般情况下，这些逆流的经血会慢慢地被腹膜吸收，因此，对人体没有什么影响。 当输卵管某一部分阻塞，经血就会积聚在输卵管腔里。时间一长，就表现为输卵管积液内膜异位症的发生机制有多种解释，目前比较公认的是逆流的经血，在各方面因素影响下，定植在盆腔、腹腔的脏器上。定植成功的内膜组织虽然不在宫腔里，但雌激素和孕激素同样会让它生长、脱落，在定植的地方形成局限的病灶，脱落的内膜组织和血液没有地方排出去，病灶就会慢慢地长大。在卵巢上的内膜异位症，常常生成内膜样囊肿；在盆腔其他地方，容易导致周围的组织黏连，甚至引起深部的内膜异位病灶。侵犯输尿管或膀胱的深部内膜异位症，会引起输尿管梗阻、肾积水；如果到了直肠，如果穿透直肠腔的黏膜层，那么，大便也会排血；如果经血就在子宫肌层里头“乱窜”，那么就可能形成子宫腺肌病。人体内遍布血管和淋巴管，经血成分可能通过这些管道进行远距离的跋涉，然后随处都有可能定植下来。曾经，就有肺部内膜异位症的报道。九月怀胎，一朝分娩，胎儿娩出时，宫腔的内膜组织可能会跟着出来。如果产道上有破损，被内膜定植了，就可能形成相应部分的内膜异位症。顺产阴道侧切瘢痕或者撕裂瘢痕，以及剖宫产的腹部瘢痕，都可能形成内膜异位病灶。以上无论哪一种都属于疾病，应该立即就医，通过相应的治疗来督促月经“迷途知返”！！
【专家介绍】
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邹世恩，男，医学博士，副主任医师、硕士研究生导师，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、绝经综合征、不孕症、月经失调、妇科恶性肿瘤、宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、宫外孕等疾病诊治。多年从事妇产科常见病及多发病基础及临床研究，获复旦大学妇产科学博士学位，先后主持国家及省部级课题2项、上海市卫生局课题1项，参加国家级课题2项，发表SCI及核心论文30余篇，担任《现代妇产科进展》杂志审稿专家。
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