糖肾心摘 | 透析皮肤瘙痒的问题

大家好！自从上周在尿毒症透析患者之家推出我的糖肾心摘以来，得到了大家很多的鼓励与支持，今天想和大家一起探讨一下尿毒症并发瘙痒的问题。

瘙痒的原因

瘙痒虽称不上非常严重的疾病，但由于成因复杂，病发时非常痛苦且没有立竿见影的有效治疗手段，给病友们带来了非常痛苦的体验，严重影响到日常生活与工作。这段时间我也深受其苦，因此查阅了很多资料，结合自身的经验体会与大家分享。

对于透析病人来说，瘙痒的形成主要分为透析器过敏，微量元素代谢异常，病人自身皮脂腺以及汗腺的改变，免疫力降低导致对季节变更的适应力差等等。当然最后一点是高血糖对全身的影响。

下面针对不同的成因，和大家分享下治疗过程中我的一点心得体会。

透析器过敏

现在医院使用的透析器大多是一次性的，安全也都有保证，但是有些人可能对特定的成分会过敏。症状初发于上机后，可能延续至下机后数小时内。我主要是上机3小时左右眼鼻口痒，透析后一天会消失。如果是这种情况，可以考虑更换透析器的品牌，现在市售品牌有德国佩尼，日本朝日，合资威高等。

微量元素代谢异常

主要是磷元素在血中的蓄积会刺激到皮肤，因此除了在饮食中尽量减少磷的摄入，还可以配合使用磷结合剂如碳酸钙，醋酸钙，碳酸镧。由于碳酸镧是自费的，价格相对较贵，如果血钙不高，碳酸钙，醋酸钙是首选。此外，如有条件还可增加血滤以及灌流的次数，有效祛除大中分子毒素。

自身代谢异常导致免疫力降低

如果是这种情况，应尽量减少环境对身体的刺激，做好保暖工作，必要时可服用抗过敏药，但需注意的是有些过敏药肾衰竭患者是不能服用的，须咨询医生。此外，请勿频繁洗澡，也勿用过热的水和碱性沐浴产品，并且浴后做好保湿。

糖尿病肾病患者血糖控制是关键 

最后，对于糖尿病肾病患者而言，血糖的控制是关键，稳定的血糖是维护机体内部环境稳定的关键。

对于上回文章《血糖血脂及液体控制》中，读者留言关于我的病程进展：我是约20年前高考期间发现糖尿病，当时空腹血糖16，由于年轻，饮食上没有很好控制加上主观上也没有足够重视，血糖一直没有控制好。高血糖的毒性是全身性的，因此糖尿病患者千万要重视。