医生有两件事情要做！

对科研的热议，这些年来一直引人瞩目，尤其是在医学界和教育界。

目睹医生受职称晋升中课题、论文之苦，继而衍生大量垃圾乃至虚假的研究、论文与期刊。

行业内外的同胞不禁呼吁：停停吧，应取消职称晋升中，对医生课题与论文的要求，应凸显和强调其临床实操能力，或将医生分成学术型与临床型，学术型的搞科研，临床型的做好日常诊疗工作就可以了。

言至此，我们不妨思考，科研，是什么？医生，做什么？要求医生做科研，图什么？为什么，做的人会感受到痛苦与不快？

科研，是什么？

“科研”，不过是“思考”的外显！因此，没有思考，就没有科研，有了“思考”，就应该去“研究”。

医生，做什么？

概括起来，医生有两件事要做：① 对患者有交代，应用“同行共识”看好患者；② 对同行有交代，在应用“同行共识”看病过程中，将“矛盾”“冲突”“空白”找出来，并尝试解决和回答，最终修正与改善现有“同行共识”。

第一件事，关系到个人生存问题，能否通过看病生存下去；第二件事，关系到行业发展问题，能否让医学学科持续快速发展下去，且显然第一件事的良好达成是以第二件事的持续快速发展为基础。

如果说，国家兴亡，匹夫有责，那么行业兴盛，作为其中的一员，每个医生，都是有责的。所以，医生该不该做科研，要不要做科研，恐怕不需要问别人，问自己就行。

要求医生做科研，图什么？

根据上文，显然是为了推动行业发展，于个人呢？如果真的去做了科研，到底有什么好处？

科学研究作为一种系统的探索活动，① 不仅探索科学、先进、实用的问题及其解决办法，是解决行业及学科问题的最佳工具；更在其实施过程中；

② 培养研究者系统的思考力、判断力、统筹力、科学正确工作的能力、责任感与变革力，是孵化与培养战略人才的最佳轨道。

这是各医疗行政管理部门，反复强调“科研重要”、要求、劝诫乃至责令医生做科研并将其作为机构与人才“考核指标”的两个重要原因。有卓越研究贡献的医生，便会、也确实，因此而名利双收！

为什么痛苦与不快？

既然如此，为什么，做的人会感受到痛苦与不快？显然，只有不想做研究，又放不下职称晋升的医生会觉得痛苦（在当前医疗背景中，职称评定承载了过多的功能，而变成所有医生要汲汲获取的产物）；想做研究，又做不了的医生会觉得不快；想做又能做的人，不仅享受到乐趣，也获得实在的收益。

不想做的原因：老老实实看好病就行了，不追求同行贡献；而想做又做不了的原因是

① 没有时间：在当前医疗环境下，临床时间与科研时间没有办法接驳，只能并轨。

② 没有团队：研究者在确定研究问题与研究目标后，却缺少方法学家、伦理专家、项目执行及项目管理团队的配合，难有自信开展人群现场研究。

③ 有发现问题的能力，没有解决问题的能力。目前，医学院校尚未对科学研究的“本质、价值、研究逻辑”进行系统教育与思维训练，以及规范化的科学研究能力培养，临床医生整体研究能力参差不均衡，最终是学历高的、悟性好的、有学科带头人想法的遥遥领先，而其他人则在路上缓行。

《科学研究的逻辑——思考、判断胜于一切》是“全科医生实践指导丛书、全科医生科学素养与研究能力培养系列”的第一本，它如同描绘一张科学研究的地图，从起点到终点，逐一剖析。

我们希望通过本书，给准备进入科研、刚进入科研和在科研中感受到迷茫与困惑的全科研究者，以完整的启示，站在高处或回过头来，重新审视科学研究的价值与整个实施的过程。

那么，我们该如何提出研究问题？如何解决研究问题？如何撰写项目申请书，获得立项资助呢？如何踏上科研之路？

2017年3月31日“科研思维培训班”A班，帮你解答，带你踏上科研之路。

主办方：全科推动社区健康行业发展促进平台、中国社区健康联盟

支持方：上海市中西医结合学会社区医学专委会

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本文节选自《科学研究的逻辑——思考、判断胜于一切》